近視老花不能相互抵消 中年人也可手術“摘鏡”

近視老花不能相互抵消 中年人也可手術“摘鏡”

■ 中國婦女報全媒體見習記者  高越

“‘近視老花可以相互抵消’是一個普遍存在的誤區,因此很多中年患者認為做近視手術的價值不大。實際上,近視和老花是兩碼事,致病機理完全不同,是會同時存在的。” 12月17日,白繼眼科醫院的白繼教授在愛爾康舉辦的“關愛38歲以上屈光不正人群眼健康”的專題討論中這樣強調。

北京同仁醫院的翟長斌教授在討論中指出:“正常人到一定年齡,特別是38歲以後,看近的能力就會下降。我們眼睛之所以能同時看遠又看近,是因為眼睛有很好的調節能力,到了38歲以後就會出現調節力不足的問題,看近就會非常費勁,你就會發現很多老年人喜歡把東西拿得很遠看,這就是老花眼。一般來講,45-48歲,花眼症狀就特別明顯。視疲勞是老花眼一個非常重要的臨床表現。”

愛爾白皮書大資料顯示,2019年全年接受屈光手術的患者中,18-24歲佔比為56%,而大於40歲的僅佔1%。其實,近視手術並非年輕人的“專利”,年齡在38歲以上的中年人群對於“摘鏡”的需求可能更加迫切——作為職場和家庭的中堅力量,看手機、做家務、開車等多場景對遠、中、近全程視力有著很高需求。

對於38歲以上中年人群的“摘鏡”需求,西安交通大學第一附屬醫院米生健教授在討論中表示,有非手術療法和手術療法。對於沒有屈光不正的人群,要逐步戴上老花鏡,隨著年齡的增長,老花的度數會越來越高;一些達到了300度以上屈光不正人群,甚至需要用到多副眼鏡來滿足看近和看遠的需求。手術療法中如患者患有白內障,可以透過白內障手術解決;還有一部分人既伴有年齡相關性調節不足,有一定老花的表現,又沒有白內障,就可以透過角膜屈光手術來解決。

北京大學第三醫院的陳躍國教授在討論中強調,手術的目標不僅是讓患者看清,還要能看得持久且舒適。比如,年齡偏大的人往往其眼表的健康狀態需要格外呵護,否則術後容易發生眼表功能不良、乾眼症,導致視力的波動;對於開車的患者還要考慮解決眩光的問題。個性化的屈光手術是屈光手術的一個大趨勢,為屈光不正患者進行真正個性化的治療,才能真正滿足不同患者的用眼需求。

記者瞭解到,《中國伴年齡相關性調節不足屈光不正患者鐳射角膜屈光手術專家共識》今年9月已在國內正式釋出,該共識呼籲臨床上要充分考慮患者的眼部生理條件、年齡、工作、生活習慣等多方面的因素和需求,慎重且仔細地為患者提供最合適的個性化屈光矯正方案。