寒潮來襲 清晨更易觸“凍”腦梗

注意啦!2021首個寒潮預警已經拉響。-16℃的低溫直接叫板北京地區21世紀以來最低溫紀錄(-17℃)。與此同時,120北京急救中心的醫生也發來“腦梗預警”——這個時候,高血壓人群要警惕,冬季更容易發生腦梗。目前研究認為:寒冷天氣下,收縮壓明顯升高,心腦血管發病率明顯增加,年齡越大者,受影響越大。

腦梗死是腦血管病中最常見的一種型別,約佔全部急性腦血管病的70%,以中老年多見。腦梗死又稱缺血性腦卒中,是一種腦部血液迴圈障礙,由缺血、缺氧導致的侷限性腦組織缺血性壞死或軟化。

寒冷刺激導致腦血管強烈收縮;夜間入睡後,迷走神經興奮,血壓偏低,血流減慢;長時間處於睡眠狀態,水分攝入少,血黏度增高,是腦梗死高發的三大原因。

寒冷天氣可引起微動脈收縮、交感神經興奮導致血壓升高,如果既往身體本身有其他如動脈硬化、高血脂或高血糖,導致腦梗發作的機率就大為增加。因此,寒冷天氣裡,特別需要注意保暖,避免受寒引發血壓波動。

據介紹,腦梗死的救治效果具有極強的時間依賴性,其治療時間窗窄,越早治療效果越好,在時間窗內開展靜脈溶栓治療及血管內治療(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。

如何快速識別腦梗?120急救中心醫生教大家學會運用“中風120”自測法進行早期識別:

1代表一看,臉是否對稱、嘴巴是否歪斜;

2代表二查,兩隻胳膊是否不能抬舉;

0代表“0”(聆)聽,說話是否口齒含糊不清。

發生腦梗死後,病情較輕者可表現為語言困難、口眼歪斜等,嚴重者可出現肢體偏癱、暈厥甚至昏迷。如果透過以上三步觀察懷疑患者是腦梗,家屬應保持冷靜,立即撥打120呼叫急救車,帶上患者的病歷卡及就診卡。

急性期的治療原則為儘早改善腦缺血區的血液迴圈、促進神經功能恢復。現場急救人員應儘快進行簡要評估和必要的急救處理,主要包括:處理氣道、呼吸和迴圈問題;心臟監護;建立靜脈通道;吸氧;評估有無低血糖。

與此同時,對於腦梗患者的處置也有其禁忌。切忌隨意挪動病人;不要給非低血糖患者輸含糖液體;不要過度降低血壓;不要大量靜脈輸液。

◎小貼士◎

有氧運動可預防腦卒中

缺乏體育運動是心腦血管病發病的獨立危險因素,更是增加死亡風險的獨立因子,而規律的有氧運動則能降低慢性病患者45.9%的全死因風險。

不過,一般的輕體力活動、斷斷續續的體育鍛煉不能達到預防腦卒中的作用。首都醫科大學附屬北京佑安醫院建議,為達到有效水平,每次進行運動的時間不少於30分鐘,每週總時間不少於150分鐘,運動程度中度及以上(運動時心率達到120次/分以上)。可選擇如慢走、慢跑、游泳等專案,如果輔以肌肉強化(抗阻)訓練,效果更佳。

雖然預防效果與規律的有氧運動強度、正相關,但仍需強調個體化選擇運動種類、強度、頻率及持續時間,循序漸進並且不暫停原有慢性病藥物治療,老年患者尚需注意運動安全。

值得注意的是,已具有一項或多項心腦血管危險因素者不可盲目運動,需進行最大運動負荷檢測,結合臨床意見選擇個體化運動處方,並在運動期間定期監測;而處於原有疾病藥物控制不佳或出現不穩定情況則需暫停或減少運動程度;有急性或慢性臟器進行性衰竭、冠心病綜合徵、短暫性腦缺血發作等狀態時應避免或立即停止運動,及時就醫;已發生過腦卒中的患者也應注意調整自己的生活方式,逐漸加強恢復鍛鍊,預防腦卒中復發。

文/本報記者 李潔